准备备孕二胎 剖宫产妈妈一定要注意这些!

朋友准备要二胎,考虑到头胎是剖宫产,所以备孕前格外注意,想要去医院为子宫做一个全面检查,评估一下子宫疤痕和切口的恢复情况,做到“防患于未然”。

朋友的谨慎是对的,因为调查数据显示,二次及以上剖宫产的准妈妈,产生并发症的病例大增。最容易出现的状况,就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。

 

剖宫产妈妈,备孕二胎会有哪些危险?

1.疤痕妊娠:疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,属于异位妊娠,是不正常的。

由于切口肌层薄弱,胎盘容易穿过子宫,导致子宫破裂,发生难以控制的大出血,危及生命。

 

2.前置胎盘:正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

 

根据目前医学界的数据,第一胎剖宫产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。

凶险性前置胎盘:

当前置胎盘遇上疤痕妊娠,就是最可怕的凶险性前置胎盘!

近年来,随着剖宫产率的增加,凶险性前置胎盘的发生率逐年增加。而凶险性前置胎盘易合并胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。

 

剖宫产妈妈,备孕二胎要注意什么?

1. 头胎剖宫产的妈妈,一定要在2-3年后再生二胎。如果在较短时间内再次妊娠,由于刀口的各个层面还没有恢复好,会给子宫造成一定的伤害。

2. 备孕之前一定要注意补充营养,特别是像蛋白质及奶类的,一些备孕的妈妈们也可以适当的补充叶酸。

3. 如果在最近有流产且刮宫的情况的话,一定要再停两年再要二胎。

4. 最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。

5. 怀孕6-7周,及时做B超检查确定孕囊位置。如果胎盘长在疤痕上,则要趁早终止妊娠;若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。

6. 孕期避免增加腹压,如腹部碰撞,重体力劳动、便秘、咳嗽等。

7. 孕期可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连,子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。

8. 胎儿不能太大,否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。

9. 分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

10. 宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前住院待产,以便发现问题及时处理。

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